Ставропольцам рассказали о принципах реабилитации инвалидов

Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Проблемы инвалидности не могут быть рассмотрены вне социального контекста, в котором живет человек, - семьи, дома-интерната, социального окружения в целом. Об основных принципах реабилитации рассказывает руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России В.А. Нестеров:

- Первое определение сущности реабилитации было дано ВОЗ следующим образом: «...не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня». Данное определение отражало сугубо функциональный подход, при котором приоритет реабилитации виделся в психофизиологическом восстановлении человека, что представлялось достаточным для достижения его благополучия. Однако практика показала, что само по себе улучшение и даже полное восстановление здоровья далеко не всегда обеспечивает возвращение человека в тот биосоциальный ритм жизни, в котором он пребывал до развития болезни и инвалидности.

Болезнь и инвалидность существенно изменяют человека, его биосоциальные связи с внешним миром становятся иными, и только лишь мерами, направленными на восстановление физических и психических функций, не удается добиться должного успеха. В этом определении четко очерчены цели реабилитации: предупреждение заболеваний, ведущих к временной и стойкой утрате трудоспособности; возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду.

Обращает на себя внимание тот факт, что особое значение придавалось лишь одному ограничению жизнедеятельности человека - утрате трудоспособности. Жизнь человека не может и не должна рассматриваться только через призму его способности или неспособности трудиться. Жизнедеятельность многоаспектна и включает неограниченно широкий круг функций, среди которых особо важное для человека значение имеют: самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, контроль за своим поведением, способность к обучению и трудовой деятельности. Реабилитационные мероприятия - это направленные воздействия на инвалида при добровольном его согласии, являющемся необходимым предварительным условием их реализации.

Следует отметить, что реабилитация должна основываться на следующих принципах:

1. гарантированность государством и закрепление в законодательстве;
2. целевое финансирование, прогнозирование и программное обеспечение мер реабилитации инвалидов трудоспособного возраста;
3. обеспечение профессионально-технического функционирования системы реабилитации инвалидов трудоспособного возраста;
4. адекватность и дифференцированность реабилитационных мер;
5. ориентация мер реабилитации на потенциальные способности человека к самообеспечению через решение проблем, являющихся причиной ограничения его жизнедеятельности;
6. системность и стабильность мер реабилитации;
7. комплексность решения проблемы реабилитации, с учетом всех её аспектов;
8. гуманистическая направленность реабилитации с обеспечением уважения к личности, поддержание в ней сознания ценности и значимости своей жизни.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий.

Выделяют следующие аспекты этих мероприятий. Медицинский аспект включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилак-тического плана. Психологический аспект - ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений. Профессиональный - у инвалидов трудоспособного возраста, по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации. Социальный аспект охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства.