Ставропольский эксперт рассказал об альтернативе бионическим протезам

В связи с увеличившимся количеством инвалидов вследствие ампутационных культей верхних конечностей актуальной является тема протезирования лиц с данной патологией. О тяговых протезах верхних конечностей рассказывает руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России В.А. Нестеров:

- В последние годы, благодаря усилиям производителей высокотехнологичных протезов верхних конечностей, увеличивается доля использования данной продукции инвалидами с указанными выше ампутационными дефектами. Однако, как показывает практика, далеко не у каждого инвалида, имеющего культю одной или обеих верхних конечностей, имеются медико-социальные показания на обеспечение протезами с микропроцессорным управлением (бионическими). Альтернативой таким протезам являются тяговые протезы, функциональная часть которых приближена к бионическим протезам.

Краткая характеристика механизмов управления тяговыми протезами

• Движения культи или сохранившихся частей тела инвалида при тяговом управлении являются источником энергии для приведения в движение протеза. Посредством тяг осуществляется активное движение пальцами кисти, активное сгибание локтя, а также управление замком в протезах плеча.
• В протезах предплечья с активным схватом кисти натяжение тяг для осуществления схвата достигается за счет движения протезируемой конечности вперед и вспомогательных движений плечевого пояса, а раскрытие – пружиной. В других конструкциях схват осуществляется пассивно пружиной, а раскрытие – активно. При этом выборка тяги, раскрывающей пальцы искусственной кисти, происходит обычно в протезах предплечья путем разведения лопаток и выдвижения вперед плеча с надплечьем, а в протезах плеча путем опускания надплечья на стороне ампутации при некотором отведении и разгибании в плечевом суставе.
• В протезах, применяемых после вычленения плеча, раскрытие пальцев производится поворотом туловища и движением надплечья вперед. Активное сгибание в локтевом шарнире требует в протезе плеча выдвижения культи вперед и отведения ее, в протезе после вычленения плеча – наклона туловища в сторону другой конечности в сочетании с движением надплечья вверх. В тяговых протезах возможно осуществление пассивной ротации кисти, а в протезах плеча – ротации локтя с предплечьем.

Таким образом, тяговое управление протезами требует специальных движений плеча (или культи плеча), плечевого пояса и туловища, существенно нарушающих эстетику движения, но совершенно необходимых при этом способе управления. Кроме того, выборка тяги протеза всегда требует значительных усилий.

Более подробную информацию и индивидуальную консультацию можно получить по телефону «горячей линии» ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России 8-988-737-03-02.