О медицинской реабилитации при сахарном диабете у детей рассказал ставропольский эксперт

О медицинской реабилитации при инсулинозависимом сахарном диабете у детей рассказывает руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России В.А. Нестеров:

- В 2022 году на территории Ставропольского края с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет освидетельствовано 170 детей, из них впервые - 111. Им установлена категория «ребенок-инвалид».

Основной вид реабилитационных мероприятий у детей и подростков с сахарным диабетом - восстановительная терапия, направленная на достижение компенсации имеющихся нарушений функций организма, профилактику развития острых осложнений сахарного диабета (диабетического кетоацидоза и комы), приостановление и замедление развития поздних осложнений, улучшение «качества жизни». При этом первостепенное значение имеют мероприятия, направленные на поддержание оптимальных показателей углеводного, липидного, фосфорно-кальциевого и других видов обмена.

Самая трудная задача в терапии сахарного диабета детей и подростков - постоянное лечение инсулином, что требует большого терпения больного, его родителей, врача.

В последние годы в связи с бурным развитием медицинских технологий появились широкие возможности достижения стойкого контроля гликемии (глюкозы) у большинства больных сахарным диабетом.

Методы генной инженерии позволили производить не только препараты инсулина, идентичного человеческому, но и аналоговые инсулины, еще более удобные и безопасные в применении. Совершенствуются средства инсулинотерапии, на смену специальным инсулиновым шприцам приходят шприц-ручки, заправляемые картриджами с инсулином, с тонкими атравматическими иглами, в том числе со слышимым звуковым щелчком для подсчета вводимой дозы инсулина.

В настоящее время широкое распространение получили так называемые инсулиновые помпы, позволяющие обеспечивать введение препаратов инсулина ультракороткого действия в непрерывном режиме с возможностью дополнительных «подколок».

Помпа программируется индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить оптимальный уровень гликемии. Совершенствуются средства самоконтроля - различные модификации глюкометров, системы длительного круглосуточного контроля уровня гликемии и т. д.

Комплексное лечение включает: лечебное питание, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. Питание детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, должно быть полноценным, гарантирующим нормальное физическое и половое развитие. По калорийности оно не должно уступать питанию здоровых детей и подростков.

Необходимо соблюдать строгий режим распределения энергетической ценности суточного рациона и углеводной ценности пищи по числу и часам ее приема. Диета должна быть индивидуализированной, сбалансированной по всем ингредиентам, четко спланированной по часам приема и объему пищи.

Задачи лечебной физкультуры при сахарном диабете сводятся к компенсации относительной инсулиновой недостаточности, повышению устойчивости организма к углеводам, улучшению и нормализации обменных процессов в целом.

В комплекс реабилитационных мероприятий при сахарном диабете входят физиотерапевтические методы воздействия - электрофорез лекарственных веществ, терапия импульсными токами, высокочастотная терапия, магнитотерапия, ультразвук, электросон, светолечение, бальнеотерапия и водолечение, массаж, а также фитотерапия, рефлексотерапия.

Более подробную информацию и индивидуальную консультацию можно получить по телефону «горячей линии» ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России 8-988-737-03-02.