Как правильно подготовиться к ЭКО

При ЭКО наступление беременности во многом зависит от фактора состояния эндометрия - слизистой, выстилающей изнутри полость матки. Чтобы беременность благополучно развивалась, слизистая должна быть определенной толщины и структуры.

Для хорошей имплантации при проведении ЭКО слой эндометрия должен быть толщиной больше 7 мм в день введения триггера овуляции или начала прогестероновой терапии. Если эти условия проигнорированы, шансы на положительный результат снижаются.

Для лечения эндометрия берут большие дозы препаратов эстрогена, проводят противовоспалительное лечение, терапию антикоагулянтами и пр. Относительно новая методика лечения – внутриматочная инфузия плазмы крови обогащенной тромбоцитами или PRP терапия.

PRP - плазма богатая тромбоцитами

У каждого человека в норме в 1 микролитре находится около 300 000 тромбоцитов. В обогащенной тромбоцитами плазме их количество дорастает до 1,5 млн. на микролитр. Богатая тромбоцитами плазма содержит в составе много факторов роста: эндотелия сосудов, эпидермальный, трансформирующий и другие. Факторы роста вовлекают в активный процесс стволовые клетки и запускают их деление, обеспечивающее обновление тканей.

Как проводится процедура

PRP терапия перед ЭКО проводится максимально просто. У пациентки берется венозная кровь, центрифугируется. Из жидкости отбирается плазма и вводится в полость матки. Процедура абсолютно безболезненна, хоть и инвазивна. Существует несколько схем введения.

Богатая тромбоцитами плазма вводится под контролем трансвагинального УЗ наблюдения с 7 по 10 день цикла с использованием лёгкой внутривенной анестезии - медикаментозного сна. Эффект длится до 8 месяцев. По информации американских ученых в течение двух месяцев после PRP яичников число растущих фолликулов увеличилось и уровень эстрогена поднялся, хотя уровень ФСГ остался прежним. У пациенток с истонченным эндометрием терапия актуальна пару раз перед переносом. Главная цель процедуры – улучшение качества и толщины эндометрия достигается достаточно быстро. Затем подготовка эндометрия включает контроль его состояния.

Показания и противопоказания

Репродуктолог рекомендует PRP-терапию перед ЭКО в случае если:

• толщина эндометрия в середине цикла не достигает 0,7 см;
• нарушена структура эндометрия (трехслойная в норме) или рецептивность по исследованию «окна имплантации»;
• проведена оперативная гистероскопия по поводу спаечного процесса или выявлен эндометрит;
• в анамнезе неудачные попытки ЭКО.

Процедуру не проводят при наличии воспаления, выявленном нарушении гемостаза, онкозаболеваниях даже в стадии ремиссии.