Надёжный причал для старости, или Развенчание мифов

Кто лучше?

Первый миф таков: никто не может обеспечить лучший уход за престарелыми, чем родственники. А смогут ли они в случае чего сделать укол, массаж сердца или искусственное дыхание? Скорее всего, нет. И у родственников нет возможности приглядывать за немощным членом семьи 24 часа в сутки.

- В нашем геронтологическом центре, - говорит его директор Константин Больбат, - все это и многое другое не проблема. На 370 наших подопечных приходится 17 врачей, 39 медсестер, 164 человека другого персонала. Все эти люди находятся рядом с нашими подопечными круглосуточно.

Давайте поймем, о чем речь. Ставропольский краевой геронтологический центр входит в структуру стационарных учреждений социального обслуживания министерства труда и социальной защиты населения края. Таких центров на Ставрополье много. То есть это государственные учреждения, финансирующиеся из средств краевого бюджета и Пенсионного фонда. Если сказать еще прямолинейнее - именно власть берет на себя ответственность за проживание, питание, медицинское обеспечение и еще многое другое находящихся здесь стариков и инвалидов. Но краевая власть, и это отмечу особо, вкладывает в геронтологический центр не только деньги, но и настоящую заботу. Частый гость здесь министр труда и соцзащиты населения Иван Ульянченко, бывает и губернатор Владимир Владимиров, который всегда находит, о чем поговорить с пациентами центра. И люди потом годами помнят, с кем разговаривал глава региона, что сказал.

Не секрет, что пациенты геронтологического центра - люди в основном немолодые. А с возрастом риск развития дезадаптации и различных патологических процессов значительно возрастает. Есть такое понятие: «заболевания, ассоциированные с возрастом». На примере геронтологического центра это выглядит так. Гипертония есть у 80 процентов живущих здесь людей, ишемическая болезнь сердца - у 75 процентов, органические расстройства личности - у 60 процентов. Причем степени физической и умственной немощи очень сильно разнятся.

Поэтому в центре, рассчитанном на постоянное проживание 370 пожилых людей и инвалидов, работает шесть различных отделений. Отделение социальной адаптации предназначено для социально адатпированных людей. В геронтологии находятся подопечные с ограниченными возможностями в передвижении и самообслуживании. «Милосердие-1» предназначено для граждан, которые в силу особенностей физического состояния не могут передвигаться без инвалидных колясок. В «Милосердии-2» живут люди со значительными ограничениями в передвижении и самообслуживании. Геронтопсихиатрическое отделение - для полностью беспомощных и нуждающихся в постоянном постороннем уходе и наблюдении пациентов. Есть еще оздоровительное отделение.

Цифры и факты

Проблема пожилых стоит остро. И не только в России, но и во всех развитых странах: продолжительность жизни увеличивается, рождаемость сокращается. Люди старше 60 - самая быстрорастущая группа населения. По некоторым данным, к 2030 году у нас в стране доля населения только 65-летнего возраста составит почти треть - 28 процентов. Сомневаться в таком прогнозе нет оснований. На 2015 год прогнозировалось 35 миллионов пенсионеров, посчитали - 35,163 миллиона - 24 процента населения.

Где лучше?

Миф второй. Старикам в геронтологических центрах и домах престарелых хуже, чем дома. Условия не те, что в семье.

В США и большинстве европейских стран дом престарелых - это логичная часть жизненного пути. И в этом нет ничего плохого. Говорят, это потому, что там обеспечено европейское или американское качество. В России, скажем честно, качество российское, но это все-таки качество.

Ставропольский краевой геронтологический центр был создан решением исполкома краевого Совета народных депутатов как Ставропольский дом-интернат для престарелых и инвалидов, которому выделено 3,5 гектара земли. Начал действовать 24 ноября 1979 года. Нынешнее название получил в 2002 году. Сегодня центр состоит из двух корпусов в три этажа, соединенных теплыми переходами.

- Думаю, что пребывание в домах престарелых, - размышляет директор геронтологического центра Константин Больбат, - напротив, придает некоторую уверенность. Кто знает, как жизнь сложится? Бывало ведь, когда бабушка, живущая одна, падала на кухне и не могла добраться до телефона, чтобы «скорую» вызвать.

Да и может ли отдельно взятая семья, имеющая на иждивении инвалида или престарелого человека, нередко с «фокусами» в голове, позволить себе большие вложения хотя бы в ремонт жилья и протезирование зубов бабушки? В геронтологическом центре такое возможно. Давайте посмотрим, что сделано за последние три года. Возьмем такой срок вот почему. Все нужды его постояльцев находятся, скажем так, на программном обеспечении. 31 декабря 2014 года была начата и в декабре 2016 года завершилась трехлетняя Программа развития геронтологии в Ставропольском краевом геронтологическом центре, утвержденная в краевом министерстве труда и социальной защиты населения. Вот некоторые ее итоги.

Ремонт, например, идет в центре перманентно. В 2014 году заменены окна в актовом зале и 32 окна в комнатах жильцов. Это плюсом к 135 пластиковым окнам, которые поставили годом раньше. Полностью отремонтирована проходная, сейчас это насто-ящий контрольно-пропускной пункт. Бюджет и Пенсионный фонд выделили почти 5,5 миллиона рублей на капитальный ремонт прачечной, здание которой за 35 лет эксплуатации пришло в полную негодность. 2015 год ознаменовался продолжением оконного ремонта и устройством пандуса к обеденному залу. В 2016-м заменили двери в главный корпус, в 2017-м капитально отремонтировали веранду центрального входа, сделали многое другое.

- Но два дела я хочу выделить особо, - говорит К. Больбат. - 600 тысяч рублей по программе «Доступная среда» помогли сделать жизнь наших подопечных более легкой - мы поставили поручни там, где их не хватало, установили специализированные двери для передвижения инвалидов, напольные тактильные указатели, кнопки вызова персонала в сан-узлах, информационную бегущую строку. И, самое главное, установили в актовом зале индукционную петлю. Это такое устройство, которое позволяет нашим слабослышащим пациентам воспринимать концерт, например, во всей палитре звуков.

Обустройство сквера для отдыха проживающих (лавочки, урны, клумбы) оплатил - это почти 600 тысяч рублей - краевой бюджет. Положили брусчатку, заменили асфальт, построили тротуарную дорожку для передвижения маломобильных групп постояльцев.

А еще 45 человек получили новые зубные протезы бесплатно, 27 платили только половину стоимости. В центре купили УЗИ-аппарат для исследования сердца, щитовидных и молочных желез, дополнительный датчик, который выполняет дуплексное сканирование сосудов. В рамках программы была создана и новая единая перевязочная. Стоимость ее оборудования - 84 тысячи рублей. Для чего нужна? Для людей и для стерильности. Самочувствие многих пациентов таково, что в хирургическом стационаре городской больницы они лечиться не могут. Так что ежедневно в геронтологическом центре производят более 20 перевязок по противопролежневой программе и тем, у кого поражены ткани при диабете и трофических язвах. В прошлом году начали использовать аппарат для суточного мониторинга давления и электрических потенциалов сердца.

Цифры и факты

Итоги реализации программы говорят сами за себя. Средняя продолжительность жизни пациентов геронтологического центра увеличилась на 1,5 процента и составила 82 года. В больницу они в результате декомпенсации хронических заболеваний стали попадать реже на 5,4 процента. 80 процентов проживающих в центре заняты в реабилитационных программах.

С кем лучше?

Третий миф. Старики в социальных учреждениях чувствуют себя брошенными. Хотя дома чаще всего они целый день предоставлены сами себе. А вернувшиеся вечером с работы и учебы дети и внуки настолько устали, что у них нет ни времени, ни сил на общение с престарелыми родственниками.

А вот в стационарных учреждениях соцзащиты рядом всегда кто-то есть - доктора, медсестры, санитарки, соседи по комнате. Есть все возможности избежать одиночества. Впрочем, и бежать никуда не надо. Уютные холлы располагают к общению, работает весьма неплохая библиотека. Раз в месяц обязательно театр или цирк, филармония или экскурсия. (Кстати, для социального туризма есть собственный автобус, оборудованный для перевозки инвалидов). Организация культурно-массовых мероприятий тоже профинансирована краевым бюджетом. И не зря, получается. Кружков и клубов действует более десяти. В них вышивают и плетут из бисера, вяжут, ухаживают за цветами в зимнем саду... Разброс интересов - от привычного хора ветеранов до изготовления поделок из… макаронных изделий.

Где вкуснее?

Четвертый миф связан с питанием, мол, оно в домах престарелых хуже, чем домашнее.

- Наш центр, - продолжает К. Боль-бат, - предоставляет полный комплекс услуг для активной, высококачественной жизни. Среди которых и разнообразное диетическое питание.

Даже название есть особое диеты для пожилых людей - геродиететика. Ее основной принцип - диетическое пятиразовое питание в рамках сезонного 14-дневного меню (еще в 2014 году оно было четырехразовым). Это значит, что за две недели блюдо ни разу не повторяется. А калорийность питания на науке основана - то, что диетолог прописал. Попробуй это организовать в домашних условиях! Для уменьшения воздействия на организм пожилых людей разрушающих факторов с 2014 года используются геропротекторы - китайский лимонник и аэвит.

Цифры и факты

За три последних года (с 2014-го по 2016-й) питание 370 проживающих обходится почти в два десятка миллионов рублей ежегодно. Причем с каждым годом сумма увеличивается. В прошлом году она составила 20015848 руб-лей.

Кто лечит?

Пятый миф. Уровень медицинского обслуживания в интернатах для пожилых хуже, чем при проживании стариков с родственниками.

Это тоже неверно. Хотя, несомненно, для старого человека главное - внимание и своевременная медицинская помощь. В стационарных учреждениях социальной защиты медицинский уход осуществляется не один-два раза в неделю, как это делают приходящие на дом социальные работники, а постоянно - ежедневно и еженочно.

Но даже в социальных учреждениях без государственной поддержки медицине не обойтись.

- В течение последних трех лет, - перечисляет К. Больбат, - мы приобрели современный УЗИ-аппарат для высокоточной диагностики заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных и щитовидной желез стоимостью более миллиона рублей, внутриполостной датчик на УЗИ-аппарат. Он стоит 125 тысяч рублей, датчик для эхокардиографии (УЗИ сердца) за 220 тысяч рублей, два многофункциональных массажных стола для всех видов массажа общей стоимостью 100 тысяч рублей, соматометрический комплекс (для измерения антропометрических данных маломобильным проживающим).

И еще об одной новинке нельзя не сказать. Это пневмомассажная камера. Ее стоимость - 600 тысяч рублей. А нужна она пожилым пациентам для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга и внутренних органов, нормализации артериального давления, профилактики атеросклероза, инсультов и инфарктов. Как действует камера? Во время процедуры в ней меняется давление обычного воздуха. Результат - выраженный эффект омоложения всех органов, систем и даже внешности человека. Уникальное свойство аппарата - остановка преждевременного старения организма. Камера тоже куплена в рамках реализации программы «Развитие геронтологии в Ставропольском краевом геронтологическом центре на 2014 - 2016 гг.». Другие медицинские новшества, появившиеся в краевом геронтологическом центре, тоже обязаны своим происхождением этой программе и краевому бюджету.

За последние годы значительно расширен и спектр физиотерапевтических процедур, используются водо- и грязелечение, кислородный коктейль и фиточаи. Такой чай, например, со стевией, - это не экзотика, а незаменимый компонент здорового образа жизни. А одна порция волшебных пузырьков в день улучшает сон, состояние сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем организма, нормализует микрофлору кишечника, стимулирует мозговое кровообращение, повышает иммунитет и работоспособность.

- Фиточаи и кислородные коктейли должен прописать врач, - рассказывает Константин Больбат, - все-таки и то, и другое - инновационные виды терапии. Ежедневно 20 человек принимают эти вкусные лекарства. Курс лечения - две недели.

На оборудование фитобара пошло 111,7 тысячи рублей, тоже из краевого бюджета. Фитобар - это один из пунктов реализации «Программы развития геронтологии в СКГЦ на 2014 - 2016 гг.».

Цифры и факты

Ежегодно для пациентов геронтологического центра покупают медпрепаратов более чем на полмиллиона рублей.

Где безопаснее?

Еще один миф. В интернатах и домах престарелых жить небезопасно.

Отметим, что основания для такого опасения есть. ЧП в социальных стационарах время от времени случаются. Чаще всего это пожары. На их предотвращение направляются огромные усилия и деньги. И в Ставропольском геронтологическом центре тоже. А еще здесь регулярно проводятся тренировки: как в случае ЧП эвакуировать в считанные минуты почти 400 немощных или лежачих людей.

Именно для обеспечения безопасности проживающих в центре, предотвращения правонарушений, в том числе экстремистского и террористического характера, был закрыт сквозной проход через территорию центра и введен пропускной режим. Почти 2 миллиона рублей бюджетных денег направлено на установку 20 камер внутреннего и внешнего видеонаблюдения в рамках антитеррористической программы, постройку эвакуационного выхода из обеденного зала вместимостью 150 человек. В рамках краевой целевой программы «Пожарная безопасность Ставропольского края» проведены мероприятия по модернизации системы пожарной сигнализации и голосового оповещения, содержания системы пожарной сигнализации «Стрелец-мониторинг», проведению учений, по постоянной огнезащитной обработке деревянных конструкций на зданиях и сооружениях.

Цифры и факты

Общая стоимость работ только на обеспечение пропускного режима - 220 тысяч рублей. Все эти работы пополам профинансировали краевой бюджет и Пенсионный фонд.

Как жить?

Почему старики очень уязвимы? Ответ на этот вопрос до банальности прост: сил у них меньше, их не хватает на очень многое. Так что сейчас все больше одиноких стариков задумываются о переезде в специальные пансионаты для пожилых людей…

- Начиная со второй половины XX столетия, - говорит Константин Больбат, - средняя продолжительность жизни на планете увеличилась на 20 лет. И обществу, и государству нужно переосмыслить факт старения и выработать политику и действия, чтобы поставить во главу угла принцип активного долголетия с высоким качеством жизни.

Без деятельной поддержки органов государственной власти края, главы региона, правительства СК, министерства труда и социальной защиты населения СК как органа исполнительной власти края геронтологический центр просто не мог бы существовать. Ни у кого, кроме как у государства, не возьмешь деньги ни на питание, ни на коммунальные услуги - около восьми миллионов рублей в год.

Именно поэтому в прошлом году в интересах граждан старшего поколения Российской Федерации была принята федеральная стратегия действий, рассчитанная до 2025 года. Ее естественным продолжением на Ставрополье стала новая программа «Повышение качества жизни пожилых людей в Ставропольском краевом геронтологическом центре на 2017-2019 годы». Она уже стартовала.

Цифры и факты

В Ставропольском геронтологическом центре 90 процентов пациентов довольны качеством и доступностью социальных услуг. Новая программа ставит целью, чтобы 95 процентов пациентов центров были удовлетворены социальными услугами.

Причал у наших стариков должен быть надежным.